2024年浙江省自学考试《外科护理学》基础试题十一

1.损伤的临床表现?

损伤的临床表现为：由于致伤原因、暴力大小、损伤部位、伤害程度、健康状况、个体差异、救治时间、治疗方法等不同，临床表现各异。轻者有局部疼痛，肿胀功能障碍，有的出血和异物残留，开放性创伤有伤口。重者出现全身表现，如体温升高、口渴、尿量减少，心率脉搏增快，舒张压增高，收缩正常或略高，脉压缩小，有的病人发生损伤性休克或严重并发症。

2.损伤常用的护理诊断?

答：损伤常用的护理诊断：(1)舒适状况改变：因受伤口疼痛影响造成。(2)组织完整性受损：因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏(3)潜在性体液不足：因组织内出血及体液丢失引起(4)潜在感染：因组织创伤。防御功能受损所致。(5)营养失调：因需求增加而摄入相对不足引起。

3.污染的伤口清创的方法?

答：污染伤口清创的方法：(1)用肥皂水棉球洗去皮肤上污物、清水冲洗伤口(2)用2%碘酊及75%乙醇依次消毒伤口周围皮肤(3)根据受伤部位用0.5%~2%普鲁卡因行局部麻醉(4)清理伤口，去除血凝块及异物，切除与修剪失活组织及明显挤压的边缘组织。清理伤口直至比较清洁为止，彻底止血。(5)按手术无菌操作规程要求，重新消毒，更换手术单，器械及术者手套，依组织层次缝合伤口，可在伤口内放置引流，或只缝合深部组织，皮下组织及皮肤延期缝合。

4.促进伤口肉芽组织形成的护理措施?

答：促进创口肉芽组织形成的护理措施有：协助医师作清扩创手术，清楚坏死组织，保持伤口清洁与引流通畅，抬高受伤部位;妥善固定受伤部位;维持组织的血供，注意绷带、夹板、石膏不应过紧，以免血供受影响导致肿胀等。